


Wavelight社製コンチェルト(Concerto)は、ドイツWavelight社のアイキュー(Eye-Q)の上位機種として位置づけされているレーシック手術用のエキシマレーザー機器です。
コンチェルトは限定生産されており、その技術・デザインは世界最高レベルの機器です。

コンチェルト(Concerto)は、下位モデルのアイキュー(Eye-Q)の技術をベースに、エキシマレーザーの質を大幅にグレードアップさせています。
レーシック手術の成功のカギは、エキシマレーザー機器の性能であると言っても過言ではありません。施術を行うのはマイクロメートルの世界ですから、ごくわずかな差でも視力回復手術後の結果は大きく左右されてしまいます。
コンチェルトガウシアンコンチェルト(Concerto)のレーザービームはガウシアンビームが使われており、半値幅は680マイクロメートル(μm)です。この極細レーザーは、角膜切除面をスムーズにすることを可能にしています。
通常は複数のレーザーを重ね合わせて使われていますが、コンチェルトでは、単線(一本)のレーザーを照射することも可能です。
機器メンテナンス時には、レーザービーム精度調整とエネルギー密度調整ができる、世界で唯一のレーシック手術用エキシマレーザー機器です。
機器内部でレーザーが通る経路は、レーザーによって少量のオゾンが発生するため、自動的に窒素で洗浄されます。
ガウシアンビームのレーザー
ブロードビームのレーザー
コンチェルト(Concerto)に使われているレーシック手術用エキシマレーザーの発振周波数は500Hzです。つまり、エキシマレーザーが1秒間に500回角膜に高速照射されます。また、1.6秒/Dの速度で角膜を削ることが可能になります。
よって、軽度近視の方であればレーザー照射時間はわずか数秒程度という驚異的な速さを誇っています。このレーザー照射時間はレーシック手術において世界一の早さです。
しかし、高い周波数のレーザーは熱の影響による危険性があります。コンチェルトのレーザーは、コンピューター制御によって十分な冷却時間を作り出しています。
レーザーのエネルギーは、3個のセンサーによってコントロール・監視されていますので、非常に高い安全性と正確性を兼ね備えている視力回復手術用のエキシマレーザー機器であるといえます。
3個のセンサーによるコンチェルトのレーザービーム制御
非球面性を考慮した切除面
カスタムQ(Custom Q)という技術で、オプティカル・ゾーン(OZ)を4.5mm〜8mmに設定できます。これは、一般的な視力回復手術のみならず老眼治療にも適しています。
非球面係数(Q値)は、患者様お一人お一人で異なります。角膜は、完全な球面ではなく周辺にいくほど平坦な非球面になっています。視力に影響するのは、球面に近い角膜中央部ですが、周辺角膜も視野に関与しています。
0.05mm刻みで、トリートメント・ゾーン(TZ)が最小となるように調整できます。これは、理想的なOZに限りなく近くすることが可能であるということを意味しています。また、0.01D刻みで屈折入力値を調整することもできます。
機器に内蔵されているコンピューターは、設定値を基に自動的に切除量が最小限になるように計算しますので、より安全で、正確性が高いレーシック手術を実現できます。
半値全幅ともいう。
省略表記はFWHM(full width at half maximum)。
スペクトル分布において、強度がピーク値の50%になる所の波長の幅のこと。この値は、スペクトルの山型関数の広がり具合を表す。
国際単位系(SI)の長さの単位。1μmは、千分の1mm(0.001mm)、1000ナノメートル(nm)に等しい。
以前は、マイクロメートルと同じ意味でミクロン(μ)も使われていたが廃止された。
レーザーのエネルギーによって、空気中の酸素が酸化してオゾンが発生する。
オゾンは殺菌効果があるので殺菌装置としてよく使われている。
希ガスやハロゲンなどの混合ガスを用いて作り出されるガスレーザー。
エキシマとは、Excited dimer(励起二量体)に由来する。
通常、非常に安定性の高い希ガスに放電などによりエネルギーを十分に与えると、他の原子と強く結びつき、2原子分子化した状態になる。しかし、この状態は不安定で、すぐに元の状態に戻ろうとする。元の状態に戻る時に余分なエネルギーを放出し、レーザーが放出される。
コンチェルト、アイキュー、ビジックス・スター S4 IRでは、アルゴン・フッ素(ArF)の混合ガスが用いられている。
また、レーザーの波長は193ナノメートル(nm)でエキシマレーザー以外のレーザーと比べると非常に短いため、大出力・高効率の工業用途として広く使われている。
衝撃波や発癌性はなく、日本では厚生労働省から2000年1月に、アメリカ合衆国ではFDAから1995年に医療用途として認可された。
波が1秒間に何回振動しているかを表す。単位はヘルツ(Hz)。周波数は波や振動の周期の逆数である。
周波数も振動数も英語ではfrequencyと表され、ほぼ同義語であるが、日本では用いられる分野で使い分けている。
周波数は、電気・電波工学などの工学系で、振動数は力学・自然科学などの理学系で用いられる。
1秒間の周波数を表す単位。回/秒 と置き換えられる。
ジオプターともいう。屈折度の単位。
定義は、焦点が合う被写体までの距離の逆数で、近視がマイナス、遠視がプラス。
つまり、焦点が合う距離が1メートルであれば -1.0Dで、0.5メートルであれば -2.0Dである。
視標と網膜の黄班部(中心窩)を通る線。
一方、眼軸とは角膜と水晶体の中心を通る線である。
光学領域のことで、角膜中央部の網膜に達する光を通す領域。
レーシック手術における角膜の切除範囲に等しい。
完全な球面からどの程度ずれているのかを表す非球面性の指数。
完全な球面は、Q = 0で、楕円の場合は、-1 < Q < 0である。
トランジッション・ゾーン(Transision Zone)とも呼ばれる。
エキシマレーザー照射領域と非照射領域の境界領域のことで、緩衝帯の役割をしている。
光の波の「ゆらぎ」を測定、解析し、補正する学問。
望遠鏡を用いて、宇宙の様子を撮影する際、大気のゆらぎの影響でボケたように撮影されてしまうことを補正するために生まれた。
目の後部の内壁を覆う薄い膜。
規則的に並んだ層状の視細胞で構成されており、カメラに例えるとフィルムの役割を果たしている。
視細胞で光情報を電気信号に変換し、視神経を通して脳へ送られることで物体を認識している。
全ての波を、近似を用いて三角関数の数式に当てはめ、数学的に表現する方法。
主に波などの情報を分析するための数学的手法で、光学・電気工学・情報工学・建設学など幅広い分野で使われている。
瞳孔を点眼薬などで過度に拡大した状態のこと。
眼底や水晶体の状態を詳しく調べる場合などに用いる。
水晶体と角膜の間にある円盤状の薄い膜。
複雑な放射状模様をもち、人それぞれ模様が異なる。膜中の平滑筋の伸縮により、瞳孔の大きさが変化。網膜に入る光の量が調節される。
カメラに例えると絞りの役割を果たしている。
レンズによって像ができるときに、その像の色や像にボケやゆがみを生じること。
これは、像が点像になっていないことに起因する。
ハロ・グレア・スターライトなどは、収差が影響しているといわれている。
アルゴリズムとは、コンピューターの世界での考え方の道筋のようなもの。
あることを機械を使って動作させたいとする。複雑なものであれば、プログラムは必須なので、その時にプログラムでどのように効率的に実現するかを考えた一種の解法のことである。
レーザー照射は、角膜に網目状の座標を当て込み、照射位置を決めている。
照射の最短経路、連続照射回数を導き出す数学的に万能な解法(アルゴリズム)は存在しない。しかし、ある仮定に基づいて解法を何通りも考え、それを比較し、経験的により優れた解法を得ることは可能である。
この解法のことをパルス パッキング・アルゴリズムという。
光の波の「ゆらぎ」を測定、解析し、補正する学問。
望遠鏡を用いて、宇宙の様子を撮影する際、大気のゆらぎの影響でボケたように撮影されてしまうことを補正するために生まれた。
目の後部の内壁を覆う薄い膜。
規則的に並んだ層状の視細胞で構成されており、カメラに例えるとフィルムの役割を果たしている。
視細胞で光情報を電気信号に変換し、視神経を通して脳へ送られることで物体を認識している。
全ての波を、近似を用いて三角関数の数式に当てはめ、数学的に表現する方法。
主に波などの情報を分析するための数学的手法で、光学・電気工学・情報工学・建設学など幅広い分野で使われている。
レンズによって像ができるときに、その像の色や像にボケやゆがみを生じること。
これは、像が点像になっていないことに起因する。
ハロ・グレア・スターライトなどは、収差が影響しているといわれている。